Maladie d’Osgood-Schlatter chez l’adolescent : quelle place pour l’ostéopathie ?

Osgood-Schlatter chez l’adolescent : symptômes, sport, prévention et prise en charge. Découvrez quelle place peut avoir l’ostéopathie à Villeurbanne.

MOTIF DE CONSULTATION EN OSTÉOPATHIE

Margaux Gérard ostéopathe

Adolescent sportif présentant une douleur au genou liée à la maladie d’Osgood-Schlatter

Qu’est-ce que la maladie d’Osgood-Schlatter ?

La maladie d’Osgood-Schlatter est une affection liée à la croissance qui concerne la partie supérieure du tibia, juste sous le genou. À cet endroit se trouve la tubérosité tibiale antérieure, zone sur laquelle vient s’insérer le tendon rotulien. Chez l’enfant et l’adolescent, cette région est encore en cours de maturation.

Lors de la course, des sauts ou des changements de direction, le quadriceps se contracte et transmet des forces, par l’intermédiaire du tendon rotulien, jusqu’à la tubérosité tibiale. La répétition de ces contraintes, notamment pendant une période de croissance rapide, peut rendre cette zone douloureuse et sensible. Osgood-Schlatter est ainsi particulièrement rencontré chez les jeunes pratiquant régulièrement une activité sportive sollicitant fortement les membres inférieurs.

Comment reconnaître un Osgood-Schlatter ?

La douleur est généralement assez caractéristique. Elle se situe à l’avant du genou, juste sous la rotule, au niveau de la tubérosité tibiale. Elle peut être accentuée par :

la course
les sauts
les accélérations et changements de direction
les escaliers
les flexions répétées du genou
la position à genoux
certains entraînements sportifs intensifs.

Une petite proéminence ou « bosse » peut également devenir visible sous le genou et être sensible à la pression. Les symptômes peuvent concerner un seul genou ou les deux.

Pourquoi les adolescents sportifs sont-ils particulièrement concernés ?

La période de croissance constitue un élément important. Les os, les muscles et les tendons évoluent rapidement et ne s’adaptent pas nécessairement tous au même rythme. Parallèlement, un adolescent sportif peut augmenter le nombre d’entraînements, leur intensité ou participer à plusieurs activités dans la même semaine. Football, basketball, handball, athlétisme, tennis, danse, gymnastique ou encore volleyball font partie des activités pouvant fortement solliciter le mécanisme d’extension du genou.

Attention tout de même! Il ne faut cependant pas considérer le sport comme « mauvais » pour l’adolescent. L'enjeu est plutôt de trouver un niveau de sollicitation compatible avec la douleur et la récupération, en particulier pendant certaines périodes de croissance.

Faut-il arrêter le sport en cas d’Osgood-Schlatter ?

Pas nécessairement. Selon la situation, une diminution temporaire du volume ou de l’intensité de certaines activités peut être proposée plutôt qu’un arrêt systématique de toute activité physique. Le travail de mobilité, les exercices adaptés et la gestion progressive de la charge sportive peuvent également faire partie de l’accompagnement. L’objectif est de trouver le bon équilibre entre activité, récupération et douleur, afin de permettre au jeune de rester actif lorsque cela est possible.

Combien de temps dure Osgood-Schlatter ?

La durée est très variable d’un adolescent à l’autre. Les symptômes peuvent évoluer pendant plusieurs mois et parfois plus longtemps, notamment parce que cette affection accompagne une période de maturation osseuse. Dans la grande majorité des cas, l’évolution est favorable avec la maturation osseuse.

Diagnostic d'Osgood Schlatter

C'est la clinique qui fait le diagnostic d'Osgood Schlatter. Néanmoins, une radiographie peut être effectuée afin de visualiser la gravité et d'adapter la prise en charge.
L'échographie met également en évidence cette pathologie.

Prévention et traitement d'Osgood Schlatter

Étirements et mobilité du quadriceps

Le quadriceps est le puissant groupe musculaire situé à l’avant de la cuisse. Par l’intermédiaire de la rotule et du tendon rotulien, il transmet des forces jusqu’à la tubérosité tibiale antérieure (TTA), précisément la zone sensible dans la maladie d’Osgood-Schlatter. Pendant les périodes de croissance rapide, une raideur musculaire peut contribuer à augmenter les contraintes ressenties au niveau du genou.Un travail progressif de mobilité et, lorsque cela est indiqué, des étirements adaptés peuvent donc être intéressants. Ils doivent cependant rester doux, progressifs et indolores. L’objectif n’est pas de forcer sur une zone déjà sensible.

Observer la mécanique des membres inférieurs

La façon dont l’adolescent se tient, marche, court ou réceptionne un saut peut également être prise en compte dans l’évaluation globale. L’axe des membres inférieurs, la mobilité de la cheville, du genou et de la hanche ou encore certains appuis peuvent influencer la répartition des contraintes pendant l’activité sportive. Lorsqu’un trouble des appuis est suspecté, un bilan podologique peut être envisagé. Le recours à des semelles n’est toutefois pas systématique : leur intérêt doit être évalué individuellement.

Choisir des chaussures adaptées

Le choix des chaussures mérite également une attention particulière chez le jeune sportif. Elles doivent être adaptées à la discipline pratiquée, mais aussi au terrain et à la fréquence des entraînements. Des chaussures adaptées ne permettent pas à elles seules de prévenir Osgood-Schlatter, mais elles participent à créer de bonnes conditions pour la pratique sportive.

Rééquilibrer le corps avec une séance d'ostéopathie

L’objectif n’est pas de « corriger » directement la zone de croissance ni de prétendre guérir Osgood-Schlatter par des manipulations, mais d’accompagner l’adolescent en tenant compte de son activité sportive, de sa croissance et de ses symptômes.

En prévention comme pour traiter un blessure, l'ostéopathe va tester les différentes articulations du patient et traiter tous les déséquilibres. Dans la pathologie d'Osgood Schlatter, l'ostéopathe va essayer de redonner une bonne mobilité au genou atteint mais va aussi traiter les répercussions sur le reste du corps. Le praticien a également un rôle de conseil quant aux étirements, aux exercices, etc.

En cas d'arrachement osseux (stade très avancé d'Osgood), Il est toutefois recommandé d'attendre avant de consulter un ostéopathe tout comme dans les cas de fractures. En cas de doute, n'hésitez pas à poser la question à votre ostéopathe.

Maladie d’Osgood-Schlatter

Votre adolescent se plaint d’une douleur au genou après le football, la course, le basket ou la gymnastique ? Une petite bosse sensible est apparue juste sous sa rotule ? Il peut s’agir de la maladie d’Osgood-Schlatter, une cause fréquente de douleur du genou pendant la croissance.

Cette affection touche particulièrement les enfants et adolescents sportifs. Si elle est généralement bénigne, la douleur peut devenir gênante dans la pratique sportive et parfois dans les activités du quotidien.

Qu’est-ce que la maladie d’Osgood-Schlatter ? Pourquoi apparaît-elle ? Faut-il arrêter le sport ? Et quelle peut être la place de l’ostéopathie dans son accompagnement ?